【關係療癒專欄】身體會說話 – 家庭治療評估課程學習
文 / 關係療癒師 史庭瑋 Mia
文 / 關係療癒師 史庭瑋 Mia
家庭治療評估，是家庭治療的新型態發展趨勢，
透過讓父母對話半小時的過程，
量測孩童的三個指標：心跳、體溫、手汗，
若對話過程中，兩到三個指標有大幅度變化，
代表這幾段對話，對孩子有關鍵性的影響，
是我們可以去引導與工作的地方，
了解孩子當時的內在感受與想法。
評估是找出治療的出路與核心焦點，而非問題，
重新用家庭系統理解孩子。
孩子的健康、身心症、個性發展、學業與社會適應等狀態，
都與父母彼此的關係有關，
當父母關係不好時，孩子會透過症狀反映出來，
希望讓父母關係更和諧；
有趣的是，父母關係好的時候，即使一致認為都是孩子的問題，
這也不是孩子最關注的，
因為他們重視父母的關係與一致性，更甚於關注自身的狀態。
孩子最擔心與關心的，不是父母怎麼說「我的行為」，
而是「父母彼此的關係好不好」。
父母的不一致與矛盾，會造成孩子的困惑與內在衝突，
例如父母一個要孩子往東，一個要他往西，
就可能造成孩子不知道如何面對父母的分歧，
內在也產生不一致的狀態，並容易把眼光放在父母身上，
期待父母關係能夠變得更好。
尤其在面對父母衝突吵架或是沈默時，
孩子的三大指標往往會有大幅度的變化。
今年是第二年上亞洲家族治療大師-李維榕老師的課程，
每次上課都有滿滿收獲與觸動。
每回會在現場進行2-4個家庭個案，
在老師身上，我看到大師的風範，
每一句引導與回應的過程，都充滿謙虛、幽默與智慧，
視案主為解決問題的專家，讓案主成為協同治療師，
讓治療師成為引導者，而非教導者或詮釋者。
有些時候，治療師需要協助案主說出內心想說的話，
而家庭治療評估，則是讓治療師退到後面，
引導案主自己說，因為讓孩子自己對父母表達，
說出自己心裡的話，效用遠比我們為孩子說，來得更有力量。
大人往往以為孩子什麼都不懂，但其實孩子什麼都懂，
他們所看到的，遠比治療師所了解的更透徹。
讓孩子能夠自己說出心裡的話，就是治療的開始。
讓父母能直接對話，正視彼此關係的糾結，也是治療的開始。
治療師要兼顧場域中每個人的狀態，不能失衡。
DSM-5第五版已經新增了父母關係對孩子造成影響的身心症種類，
其中最大的影響之一就是離婚，當孩子聽到父母想離婚，
生理上的變化幅度會明顯而巨大。
家庭系統，父母與小孩間，就是一場多人舞蹈，互相產生關聯與影響，
所以當我們在做家庭治療時，不能只做個別角色的論斷，
而是要以系統觀思考，將整個家庭視為一個整體，
去觀察互動、歷程與脈絡。
父母常常覺得孩子是問題的根源，但孩子的問題通常源自父母的關係，
通常最清楚父母間問題的反而是孩子，所以讓孩子成為協同治療師，
把心裡的話講給父母聽，父母的內在就會立即產生改變，
即使當下可能有不敢表達的狀況，
一些非語言訊息，也能讓父母深刻感受到自己造成的影響。
夫妻如果愛孩子不愛對方，無法真正有好的親子教育，
所有的父母都一定有分歧，分歧本身不是問題，
最大問題是不接受，也沒有想解決這個分歧，因此產生很多負能量。
接受分歧，尊重對方的分歧，
可以不贊同，但要有禮貌的真心對話，心平氣和地吵。
這次課程下來，會想更深入學習家庭評估治療，
期待自己能夠學習到老師的精神，
深化到自己的每次會談中。
也對家庭成員間的互動與影響，有更深入的發現與了解。
特別推薦老師的兩本書：【孩子不離家】與【婚癌】。
可以更深入了解家庭成員間彼此的影響。
學習這類型課程時，常遇到許多已經很資深的老師，與精神科醫師，或其他科別的醫師、諮商師、社工師、幼教老師、助人工作者等一起來學習，第一天上課還遇到知名作家周慕姿坐我旁邊，很驚喜！很感動大家願意投入時間精力精進專業，一起為了家庭治療而努力。
每回對婚姻與家族治療系列的課程，總是特別熱情與投入，
發現自己一方面是因為對原生家庭系統有深入的了解，
一方面也希望自己對關係了解透徹，能夠助人助己，
無論遇到任何大風大浪，都能用平穩的狀態，去經營幸福的關係。
每次看家庭治療的過程，都讓我感受到，
當一個家庭在現場直接互動時，會比我們只談一位家庭成員的改變更快，
在對話的過程中，許多糾結就在無形中化解與找到根源，
很喜歡，也很感動這樣的過程。
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